1. La consultation
Le gynécologue vous reçoit en consultation afin de répondre à vos attentes
(infertilité de couple, préservation de la fertilité, projet de don, demande de renseignement sur la fertilité…)
Des conseils préconceptionnels et/ou des propositions thérapeutiques peuvent être évoqués dès le début de votre parcours.
2. Les examens
Il existe plusieurs examens nécessaires à la fois pour rechercher les causes de l’infertilité d’un couple, et pour préparer votre dossier médical en vue d’une Assistance Médicale à la Procréation le cas échéant.
D’autres examens plus spécifiques peuvent être proposés en fonction de votre histoire médicale.
Il est parfois nécessaire de renouveler certains examens comme les sérologies obligatoires avant toute tentative d’AMP.
Chez la femme :
- Évaluation de la réserve ovarienne grâce à 2 examens :
- un bilan sanguin en début de cycle associé à un dosage de l’AMH
- une échographie pelvienne endovaginale pour comptabiliser le nombre de follicule (compte de follicule antraux ou CFA)
- Évaluation de la perméabilité des trompes : Celle-ci peut être réalisée par hystérosalpingographie ou par Hyfosy (= échographie spécialisée) .
- Des sérologies peuvent être demandées dans le cadre de votre prise en charge (Hépatites, Syphilis, VIH, Toxoplasmose, Rubéole).
D’autres examens plus spécifiques peuvent être proposés en fonction de votre histoire médicale. Il est parfois nécessaire de renouveler certains examens.
Chez l’homme :
Évaluation des paramètres spermatiques par le spermogramme et spermocytogramme.
3. Imagerie de la fertilité
Le CHU de Nîmes est doté d’outils d’imagerie de haute performance et les gynécologues du Centre AMP travaillent en association avec les radiologues pour l’exploration de la femme et de l’homme.
Des spécialistes du pelvis sont sollicités pour l’analyse d’examens d’imagerie. Chaque mois, les radiologues du CHU interviennent lors de la réunion pluridisciplinaire dédiée à l’endométriose pour apporter leur expertise. Lorsqu’une chirurgie de la fertilité est envisagée, elle est souvent réalisée après analyse conjointe de l’imagerie entre chirurgiens et radiologues.
Votre gynécologue peut être amené à prescrire :
- Une échographie abdominale ou pelvienne
- Une IRM pelvienne
- Une hystérosalpingographie
- Un scintigraphie couplée à une IRM
- Une échographie mammaire et/ou mammographie
Dans certaines pathologies de la femme ou de l’homme, un recours à une embolisation peut être envisagée par votre gynécologue (embolisation de fibrome) ou votre urologue (embolisation de varicocèle).
Une plateforme d’imagerie interventionnelle est disponible au CHU de Nîmes, votre médecin saura vous conseiller.
